Trastorno de ansiedad subumbral – una condición subtratada
2025-07-14A pesar de su alta prevalencia, el trastorno de ansiedad es un padecimiento sumamente subtratado, Un sondeo reciente sobre salud mental sugiere que más de la mitad de los pacientes afectados no recibe un tratamiento adecuado, o lo recibe después de un retraso significativo.1
Se sabe que las personas con problemas de salud mental con frecuencia no buscan tratamiento. El miedo a la estigmatización y a la marginación puede ser muy fuerte. Como resultado, muchos pacientes recurren a la automedicación antes de hablar con un farmaceuta o ver a un médico. Es importante dar atención clínica al trastorno de ansiedad subumbral, para evitar el avance a una enfermedad más grave o el desarrollo de complicaciones secundarias como el abuso de alcohol y drogas.
Los médicos generales tienden a prescribir medicamentos sintéticos como las benzodiacepinas, incluso en casos de ansiedad de leve a moderada, intranquilidad y problemas para dormir. Inicialmente, muchos pacientes se muestran reacios ante la idea de tomar medicamentos como tranquilizantes, antidepresivos y neurolépticos que pueden ocasionar fuertes efectos colaterales y dependencia tanto física como psicológica. Sólo aceptan los ansiolíticos sintéticos como último recurso, cuando las demás opciones han fallado.2
Además de la carga individual que representan, los trastornos mentales también son extremadamente costosos. En comparación con otras enfermedades somáticas, los trastornos mentales tienen costos indirectos desproporcionadamente altos (días de incapacidad laboral, discapacidades y jubilación precoz) y costos médicos directos relativamente bajos (diagnóstico y tratamiento). El reto de limitar los costos de la carga individual y social asociada con estas enfermedades requiere criterios de diagnóstico claros, una detección temprana y un tratamiento oportuno, para evitar una evolución que lleve a mayores costos. Los pacientes con trastornos de ansiedad acuden con frecuencia a la atención médica primaria o de urgencias, y tienen mayor riesgo de intentos de suicidio y abuso de sustancias.3,4
1. Wittchen H-U et al. The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol 2011; 21: 655–679.
2. Lader M: Benzodiazepine Harm: How can it be reduced? Brit J Clin Pharmacol 2012: 77(2): 295–301.
3. Bandelow B et al.: Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive – compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primar y care. Int J Psychiatr y Clin Pract 2012; 16: 77–84
4. Haller H et al.: The prevalence and burden of subthreshold generalized anxiety disorder: a systematic review. BMC Psychiatr y 2014; 14: 128–140.
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