EPs® 7630 en la reducción de síntomas de infecciones respiratorias en ORL

Las infecciones agudas del tracto respiratorio (IATR) son las enfermedades más comunes tanto en niños como en adultos. Se ha estimado que los adultos padecen de 2 a 3 de estas infecciones por año, y aunque con frecuencia son leves, pueden causar una afectación significativa en la calidad de vida e interferir con las actividades esenciales de la vida diaria. Por lo tanto, su impacto económico —derivado de la disminución en la productividad, el ausentismo laboral o escolar, las consultas médicas y el uso de medicamentos— es considerable.¹

EPs® 7630 es una preparación herbolaria obtenida de las raíces de Pelargonium sidoides, aprobada para el tratamiento de las IATR en diversos países de Asia, Europa, Australia, así como en América Central y del Sur. El fármaco está disponible en presentaciones líquida y en tabletas.¹

Las actividades farmacológicas de EPs® 7630 y de varios de sus componentes aislados incluyen una acción antibacteriana y antiviral moderada, además de una notable capacidad inmunomoduladora demostrada en estudios in vitro. Dichas actividades inmunomoduladoras se deben principalmente a la liberación del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y óxidos nítricos, la estimulación del interferón-β y el incremento de la actividad de las células asesinas naturales (natural killer).¹

Otras actividades biológicas observadas en estudios in vitro incluyen una mejoría en la fagocitosis, el estallido oxidativo y la destrucción intracelular por los fagocitos sanguíneos periféricos humanos, así como la inhibición de la interacción entre los estreptococos del grupo A y el epitelio del huésped, además de un aumento en la resistencia al estrés celular.¹

Asimismo, se ha comprobado que EPs® 7630 actúa como un potente inhibidor de la unión del VIH-1 y que interfiere en la replicación de cepas del virus de la influenza A estacional (H1N1, H3N2), del virus sincitial respiratorio, del coronavirus humano, del virus parainfluenza y del virus coxsackie. La actividad antiviral contra el virus de la influenza también fue confirmada en modelos animales, lo que sugiere que estos efectos antivirales contribuyen a la eficacia terapéutica de EPs® 7630 en las infecciones respiratorias agudas.¹

Evaluamos si la prescripción de EPs® 7630 en pacientes con sinusitis aguda (SA) se asocia con una menor frecuencia de recurrencia de la enfermedad, menor aparición de sinusitis crónica o pólipos nasales, o con una reducción en la prescripción de antibióticos.²

Métodos: Este estudio de cohorte retrospectivo utilizó registros médicos electrónicos de la base de datos IQVIA Disease Analyzer. Se analizaron las asociaciones entre la terapia inicial —EPs® 7630, antibióticos, corticosteroides intranasales (CIN) o aerosoles nasales sin corticosteroides, prescritos dentro de los 3 días posteriores al diagnóstico de SA— y la recurrencia de la enfermedad, la incidencia de sinusitis crónica o pólipos nasales, así como la tasa de prescripción de antibióticos. Se emplearon modelos de regresión de Cox o regresión logística multivariable, ajustando por sexo, edad, tipo de seguro, mes del diagnóstico y comorbilidades.²

Resultados: Se analizaron un total de 216,360 pacientes. La prescripción de CIN se asoció con un mayor riesgo de recurrencia de la SA (HR: 1.40; IC 95%: 1.01–1.92) y con una mayor incidencia de diagnóstico de sinusitis crónica o pólipos nasales (HR: 1.39; IC 95%: 1.01–1.92) en comparación con EPs® 7630. El tratamiento inicial con antibióticos se asoció significativamente con un mayor riesgo de nuevas prescripciones de antibióticos en el periodo de 31 a 365 días después de la fecha índice, en comparación con EPs® 7630 (OR: 2.20; IC 95%: 1.66–2.92).²

Conclusión: La prescripción de EPs® 7630 se asocia con beneficios a largo plazo en pacientes con sinusitis aguda. EPs® 7630 puede contribuir a reducir el uso inapropiado de antibióticos y posiblemente disminuir el riesgo de sinusitis crónica o de formación de pólipos nasales.²

Las infecciones agudas del tracto respiratorio (IATR) son enfermedades que afectan con frecuencia a personas por lo demás sanas de todas las edades. Mientras que los adultos las presentan de 2 a 3 veces por año, los niños las padecen aproximadamente el doble.³

Entre todas las IATR, la amigdalofaringitis aguda (AFA) es una de las afecciones más comunes en la población pediátrica. Las inflamaciones de la faringe, laringe y áreas vecinas que se manifiestan con síntomas de dolor de garganta o ronquera también son muy prevalentes en el resfriado común, acompañado de tos aguda y malestar general.³

Estas condiciones se asocian con un grado considerable de malestar, dolor e interferencia en las actividades cotidianas. Por ello, para reducir rápidamente la intensidad de los síntomas, los pacientes que acuden a atención primaria suelen esperar un tratamiento farmacológico, lo que ha llevado al uso excesivo e indebido de antibióticos, a pesar de que la mayoría de los casos tiene origen viral y no requiere este tipo de tratamiento.³

Esta situación ha sido objeto de creciente crítica por parte de la comunidad científica, tanto por razones médicas (baja eficacia en el manejo de las IATR) como económicas (costos innecesarios), además de las implicaciones para la salud pública (mayor riesgo de efectos secundarios no deseados y desarrollo de resistencia antimicrobiana).³

Existen opciones alternativas y eficaces para el tratamiento de las IATR que han despertado un creciente interés científico. Entre ellas se incluyen los medicamentos herbales, algunos de los cuales tienen una larga tradición de éxito terapéutico, como *Pelargonium sidoides*, EPs 7630, un extracto obtenido de las raíces de *Pelargonium sidoides* (1:8–10), con etanol al 11% (p/p) como solvente de extracción, se utiliza en niños a partir de un año de edad, adolescentes y adultos para el tratamiento de IATR en varios países de Europa, Asia, Australia, así como en América Central y del Sur.³

Las infecciones del área otorrinolaringológica constituyen la causa más frecuente de prescripción de antibióticos y uno de los principales motivos de consulta en Atención Primaria. Entre ellas destacan la otitis media aguda, la otitis externa difusa, la faringitis aguda y la rinosinusitis aguda. Estas patologías suelen tener una evolución autolimitada y, en la mayoría de los casos, una etiología viral, por lo que las complicaciones son poco comunes.⁴

En la actualidad, el uso indiscriminado de antibióticos favorece la aparición de resistencias bacterianas en la población. Por este motivo, la decisión de prescribir antibióticos debe ser más prudente y basada en criterios clínicos claros. Para ello, se dispone de diversas estrategias diagnósticas que permiten optimizar su uso y mejorar la atención médica.⁴

Auxiliar en el alivio de síntomas de infecciones respiratorias. Presentaciones en tabletas, jarabe y solución.

*Se recomienda continuar con el tratamiento hasta 7 días después de haber desaparecido los síntomas, para evitar recaídas, sin exceder de tres semanas.^5,6,7