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Colestasis en el embarazo

2025-06-23

La colestasis intrahepática del embarazo (CIE) es un trastorno hepático común...1

... cursa con prurito palmo-plantar de predominio nocturno.1 

embarazo

Se desarrolla durante el 2.° y 3.er trimestre del embarazo y se asocia con el riesgo de:1,2

• Parto pretérmino en un 20 a 60%.

• Asfixia fetal en un 44%. 

• Muerte fetal en un 3 a 11%. 

Desenlaces perinatales en pacientes con colestasis intrahepática

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El Ácido Ursodeoxicólico(AUDC) se mantiene como la mejor farmacoterapia pretérmino.3

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Mejora el resultado perinatal:3
    Disminuye el parto pretérmino y la muerte fetal.3,4
Reduce el prurito.3
Aumenta el flujo de bilis.4
Reduce la concentración de ácidos biliares en el feto.4
Mejora los parámetros bioquímicos:1
    Reduce los niveles de AST*, ALT** y ácidos biliares.
  

*AST: Aspartato aminotransferasa.
**ALT: Alanina aminotransferasa 

1. Arriaga López, A., Rosales, L. A., Martínez Rodríguez, L. N., Pérez Barragán, Y., Jiménez Juárez, S., Marcial Santiago, A. D. R., ... & Palma Flores, L. Á. (2021). Colestasis intrahepática del embarazo Un reto más para la obstetricia. Revista de la Facultad de Medicina (México), 64(3), 20-36. 

2. Ibargüengoitia-Ochoa, F., García-Romero, C. S., Sepúlveda-Rivera, C. M., Lira-Plascencia, J., & Gallardo-Gómez, F. (2021). Desenlaces perinatales, en un centro de tercer nivel de México de pacientes con colestasis intrahepática del embarazo. Ginecol. obstet. Méx, 760-769. 

3. Hague, W. M., Briley, A., Callaway, L., Nitert, M. D., Gehlert, J., Graham, D., ... & Waugh, J. (2023). Intrahepatic cholestasis of pregnancy–Diagnosis and management: A consensus statement of the Society of Obstetric Medicine of Australia and New Zealand (SOMANZ): Executive summary. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 63(5), 656-665. 

4. Ovadia, C., Sajous, J., Seed, P. T., Patel, K., Williamson, N. J., Attilakos, G., ... & Williamson, C. (2021). Ursodeoxycholic acid in intrahepatic cholestasis of pregnancy: a systematic review and individual participant data meta-analysis. The lancet Gastroenterology & hepatology, 6(7), 547-558.