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Beneficios de la mesalazina en la Colitis Ulcerosa

2026-02-23

La colitis ulcerosa (CU), una de las dos formas principales de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), se caracteriza por ser crónica, inmunomediada y por presentar brotes recurrentes y periodos de remisión.1-3 Generalmente afecta el recto y se extiende de manera proximal a otros segmentos colónicos, causando dolor abdominal y diarrea sanguinolenta, dando como resultado una disminución en la calidad de vida y en la productividad laboral, así como un riesgo elevado de padecer cáncer colorrectal.1

Como no existe una cura conocida para la CU, los objetivos de tratamiento se basan en resolver los síntomas, mejorar la calidad de vida y prevenir y tratar complicaciones.2,4

De acuerdo con las principales guías internacionales para el manejo de la colitis ulcerosa con actividad leve a moderada, la mesalazina, también conocida como ácido 5-aminosalicílico o 5-ASA, es la primera opción de tratamiento.6-9

mesalazina

La mesalazina se considera un agente antiinflamatorio intestinal10,11 cuyo mecanismo de acción se basa en la regulación de moléculas proinflamatorias como factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), interleucinas; además, inhibe la síntesis de prostaglandinas como la ciclooxigenasa-2 (COX-2).12 Los efectos anteriores se presentan gracias a que la mesalazina activa los receptores gamma activados por el proliferador de peroxisomas (PPAR-γ), regulando así la respuesta inflamatoria que se presenta en la enfermedad inflamatoria intestinal.12

La mesalazina se encuentra en formulaciones orales y tópicas rectales (supositorios o enemas); ambas formas farmacéuticas han demostrado eficacia para inducir y mantener la remisión de síntomas libre de esteroides, a lo largo de 8 semanas de tratamiento con mesalazina.12

1. Solitano, V., D’Amico, F., Fiorino, G., Paridaens, K., Peyrin-Biroulet, L., & Danese, S. (2020). Key strategies to optimize outcomes in mild-to-moderate ulcerative colitis. Journal of Clinical Medicine, 9(9), 2905.

2. Gros, B., & Kaplan, G. G. (2023). Ulcerative colitis in adults: a review. JAMA, 330(10), 951-965.

3. Ungaro, R., Mehandru, S., Allen, P. B., Peyrin-Biroulet, L., & Colombel, J. F. (2017). Ulcerative colitis. Lancet (London, England), 389(10080), 1756–1770. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32126-2.

4. Turner, D., Ricciuto, A., Lewis, A., D’amico, F., Dhaliwal, J., Griffiths, A. M., ... & Dignass, A. (2021). STRIDE-II: an update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): determining therapeutic goals for treat-to-target strategies in IBD. Gastroenterology, 160(5), 1570-1583.

5. Raine, T., Bonovas, S., Burisch, J., Kucharzik, T., Adamina, M., Annese, V., ... & Doherty, G. (2022). ECCO guidelines on therapeutics in ulcerative colitis: medical treatment. Journal of Crohn's and Colitis, 16(1), 2-17. 

6. Rubin, D. T., Ananthakrishnan, A. N., Siegel, C. A., Sauer, B. G., & Long, M. D. (2019). ACG clinical guideline: ulcerative colitis in adults. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG, 114(3), 384-413. 

7. Ko, C. W., Singh, S., Feuerstein, J. D., Falck-Ytter, C., Falck-Ytter, Y., Cross, R. K., ... & Weizman, A. (2019). AGA clinical practice guidelines on the management of mild-to-moderate ulcerative colitis. Gastroenterology, 156 (3), 748-764. 

8. Bressler, B., Marshall, J. K., Bernstein, C. N., Bitton, A., Jones, J., Leontiadis, G. I., ... & Williams, C. (2015). Clinical practice guidelines for the medical management of nonhospitalized ulcerative colitis: the Toronto consensus. Gastroenterology, 148(5), 1035-1058.

9. Lamb, C. A., Kennedy, N. A., Raine, T., Hendy, P. A., Smith, P. J., Limdi, J. K., ... & IBD Guidelines eDelphi Consensus Group. (2019). British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut, 68(Suppl 3), s1-s106.

10. Información para prescribir amplia Salofalk® Tabletas.

11.  ICDCode.info. (n.d.). ATC-código A07EC02. Recuperado el 21 de abril de 2025, de https://icdcode.info/espanol/atc/codigo-a07ec02.html.

12. Chibbar, R., & Moss, A. C. (2020). Mesalamine in the initial therapy of ulcerative colitis. Gastroenterology Clinics, 49(4), 689-704.